Máte námět na vylepšení, něco Vám nefunguje, nebo nám chcete pouze něco vzkázat? Napište nám
Máte námět na vylepšení, něco Vám nefunguje, nebo nám chcete pouze něco vzkázat? Napište nám
Data Národního zdravotnického informačního systému (NZIS) a národních zdravotních registrů dokládají, že od roku 2010 do 2018 bylo ve zdravotnictví zachyceno s výkazem F 84 (pervazivní vývojové poruchy neboli poruchy autistického spektra - PAS) celkem 25 967 osob. Data spravuje Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS ČR). Národní registr hrazených zdravotních služeb (NRHZS) obsahuje data zdravotních pojišťoven v hospitalizační i ambulantní oblasti včetně kompletních dat o vykázaných diagnózách, procedurách a léčbě.
V současnosti jsou data k dispozici právě za léta 2010 – 2018. Dle oficiálního vyjádření Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR, o které jsme požádali, se jednalo o jednorázovou analýzu, kterou ústav nemá v plánu pravidelně aktualizovat.
Co se údajů z let 2010-2018 týče, sám ÚZIS si je vědom jasných limitů. Co je podstatné, z dat nelze oddělit potvrzené diagnózy PAS od provedených vyšetření pro podezření na tuto diagnózu; to znamená i případů, kdy diagnóza potvrzena nebyla. Dále není možné nijak vyfiltrovat „ojedinělé“ výskyty diagnózy PAS v jinak širším záznamovém portfoliu jednoho pacienta (nejasné případy, kdy jsou PAS zmíněny například jen jednou, a další zprávy s touto diagnózou u stejného pacienta již nepočítají). Potvrzených diagnóz PAS v tomto časovém období může být tedy méně. Dle dat NRHZS z let 2016 až 2018 je nejčastěji zachycenou poruchou autistického spektra dětský autismus. Následuje Aspergerův syndrom a atypický autismus. Diagnóza F84 v datech NRHZS je vykazována především u dětí, nejčastěji u chlapců ve věku 5 až 13 let.
Dne 17. října 2016 vešla v platnost změna vyhlášky č. 70/2012 Sb., o preventivních prohlídkách zavádějící vyšetření za účelem včasné diagnostiky poruch autistického spektra (PAS). Screeningové vyšetření založené na dotazníku (M-CHAT-RTM) se provádí v rámci preventivní prohlídky v 18 měsících věku. Tato praxe má a bude mít efekt pro včasnější záchyt PAS a projeví se ve statistikách (jak je patrné již z nárůstu za léta 2017 a 2018 v datech NRHZS).
V závěru zprávy ÚZIS je v náznacích načrtnuta i jistá perspektiva mezirezortní spolupráce, která by mohla budoucí statistickou práci posunout dál. Zmiňuje potenciál využití databáze příspěvků na péči (databáze posudkových lékařů), kde by měly být kódovány i nosné diagnózy (ve spolupráci s MPSV). Jako další prostor pro zpřesnění vidí možné využití databáze pedagogicko-psychologických poraden (PPP) a speciálních pedagogických center (SPC), kde je stav dítěte opakovaně posuzován pravidelně ve dvouletém intervalu a detaily o psychologickém stavu a vývoji dítěte jsou uváděny ve zprávě o vyšetření (ve spolupráci s MŠMT). Zmiňuje též možnost provést v ČR prevalenční, tj. průřezové, šetření.
Nejedná se o originální text. Data, ale i většina formulací, pocházejí z prezentace ÚZIS na zasedání odborné skupiny pro autismus.
Do textu shrnul: Mgr. Štěpán Hejzlar
Názory
maminky jsou doma, nemají práci, neboť nejsou OZP a tedy zaměstnavatel nemá pro ně výhody,
dítě je s maminkou samo, tatínek neunesl psychickou zátěž a odešel - tedy odečet na dani nelze udělat i když dítě je ZTP/P a maminka nemá vlastní příjem, tatínek na dítě platí, ale z vydělané částky nemá daňové zvýhodnění - kdyby byl s dítětem ve společné domácnosti mají toto zvýhodnění - klidně by se mohlo propočítat jedenkrát ročně a daně předat přímo dítěti formou vratky daní - dítě ve společné domácnosti jako dítě rodičů odloučených sní stejně a oblečení potřebuje také obměnit...
dokud byl táta doma neodečetl podle nových pravidel na maminku nic - byla bez vlastního příjmu a pečovala o dítě, ale to bylo starší 3 let věku
maminka dojíždí za účelem školní docházky ve specializované škole do vzdálenějšího města, v místě školy práce na zkrácený úvazek s omezením doby nástupu po odvedení dítěte do školy není, nemá možnost ani práce na doma, neboť dítě smí být ve škole jen omezenou dobu a cesta trvá přes půl hodiny tam a před třičtvrtě hodiny zpět, tehdy si musí kupovat jízdenku neboť jede bez ZTP/P dítěte a práce se zadávají na větší zakázky než na 3 hodiny denně, neboť v sobotu a v neděli je maminka dítětem uzurpována a práci by dítě stále přerušovalo a to i v noci...
zamýšlel se někdy někdo i nad tímto aspektem? nyní je sice dítě posouzeno jako IV stupeň a maminka není v sociální nouzi, ale dítě se vyvíjí a jednou snad zvládne něco ze základních životních potřeb zvládat - ale kolik toho nebude schopno udělat nikdo neví, přestože se jedná o nonstop péči maminka dostane jen nižší příspěvky, neboť se dítě třeba samostatně oblékne a nají... ale další sice nezvládne, ale o tom vyhláška není - nezajímá se o kolik času se u PAS jedná, ale co umí v čase mezi afektivními záchvaty.... bylo by podle mne vhodné a žádoucí PŘEHODNOTIT SYSTÉM TAK, ŽE DÍTĚTI JE JEDNO KOLIK VĚCÍ UMÍ, ALE MÁMU CHCE MÍT U SEBE STÁLE A TEDY NEPOSUZOVAT U PSYCHICKY NEMOCNÝCH DĚTÍ ŽIVOTNÍ POTŘEBY, ALE NUTNOST CELODENNÍ PÉČE - JAKOBY MATEŘSKÁ PRO DÍTĚ S PAS, AHDH A MENTÁLNÍ RETARDACÍ - SAMOZŘEJMĚ PODLE STUPNĚ POSTIŽENÍ NĚCO JAKO U DŮCHODŮ - PODPORU ROZLIŠIT PODLE NÁROČNOSTI PÉČE A S TÍM SPOJENOU MOŽNOST ZAMĚSTNÁNÍ SE
jak si prováděcí předpisy poradí s tím, že autismus má mnoho forem a pokud specialista označí, že by příspěvek na pomůcku - auto - doporučil, tak někdo posudkové služby bez specializovaného vzdělání tuto pomůcku zamítne, přestože půl roku před tím komise při odvolání se proti stupni závislosti popisuje afektivnost jednání s agresí i heteroagresí
maminky nejsou pečující osobou, ale člověkem zajišťujícím stále nová razítka a potvrzení o stavu, který je stále shodný, ale vyhlášky si žádají na vše jiný tiskopis - nepřemýšlí někdo o tom, že by se sjednotil systém a jedna žádost by ihned dítě posoudila u specialisty a vyřídila by se u jednoho úředníka a ten sdělil na co má rodič pečující o dítě nárok - tj. ZTP/P, parkovací kartu, Euro klíč, odečet na daních, příspěvek na mobilitu, příspěvek na mimořádnou pomůcku - auto, příspěvek na péči - zatím je to složité a kdo se neumí orientovat musí spoléhat na úředníky a nevládní organizace... kdy asi začne být sociální systém méně složitý a vstřícný k lidem a pečujícím osobám, nejen osobám chudým vlastní vinou, neboť v práci se musí pracovat a jim se nechce ráno vstávat a rozdíl mezi prací a bytím doma je maličký
Děkuji za přečtení, podnětů je mnoho, systém je složitý a finance státu nejsou neomezené... proto hezký den Stanislava N.