Australská škála Aspergerova syndromu (ASAS)

Australská škála Aspergerova syndromu (ASAS - z anglického The Australian Scale for Asperger's syndrome). Jde o screeningovou metodu určenou pro detekci chování a schopností svědčících pro poruchu autistického spektra, konkrétně Aspergerova syndromu (AS), u dětí mladšího školního věku (6–12 let). V tomto věku bývá atypické chování velmi nápadné.

Chování se hodnotí na škále 0–6, čím vyšší číslo, tím více výrazný a/či frekventovaný je daný symptom. Posuzují se sociální, emoční, komunikační, kognitivní a pohybové dovednosti, specifické zájmy i další charakteristiky. Škálu mohou vyplnit rodiče, učitelé nebo další osoby, které dítě znají. Výsledné skóre identifikuje jedince, kteří mohou mít Aspergerův syndrom a měli by absolvovat odborné vyšetření.

Psychometrické vlastnosti nebyly testovány příliš přísně, vzorek byl příliš malý, nebyl proveden výpočet specifity a senzitivity. Nevýhodou testu tak je nedostatek jasných hodnoticích kritérií, kvůli čemuž je jeho využití jako jediného screeningového nástroje problematické. V testu tak není důležitý celkový dosažený skór, škála spíše poskytuje důležité informace o dítěti využitelné v klinickém vyšetření. Vyšší skór u většího počtu otázek upozorňuje rodiče či učitele na možnou přítomnost autismu.

Ověřovací studie provedená v České republice

V ČR byla provedena ověřovací studie české verze ASAS v rámci rigorózní práce. Při hodnocení vypracovaném rodiči byla stanovena hranice cut-off na 66 bodů, kdy byla stanovena senzitivita 0,90 a specificita 1, bylo tedy odhaleno 90 % dětí s Aspergerovým syndromem či vysoce funkčním autismem (VFA). Pro 100% zachycení všech dětí s AS či VFA (minimalizace rizika neodhalení jedince s PAS) byla stanovena hranice 18 bodů, senzitivita stoupla na úkor specifity. Pokud dítě hodnotili učitelé, byl stanoven cut-off na 42 bodů se senzitivitou 0,94 a specifitou 0,90. Při zvýšení senzitivity na 1 se snížila specifita na 0,87 a dosaženo bylo 34 bodů. Vzhledem k chybějícímu opakování výzkumu, relativně malému vzorku dětí s diagnózou Aspergerova syndromu či vysoce funkčního autismu a nejistotě týkající se přesnosti klinické diagnózy u zkoumaného vzorku (například mohlo jít pouze o jedince se silně vyjádřenými symptomy) lze považovat cut off skóry pouze za orientační.

👉 Test ASAS pro rodiře a pedagogy i další screeningové dotazníky najdete ZDE.