Často kladené otázky o spánku u osob s autismem

Spánek je častým tématem, které rodiče dětí i dospívajících s autismem řeší. Uvádí se, že 50–80 % dětí s autismem má chronické problémy se spánkem. Sesbírali jsme proto k tématu dotazy od čtenářů, na které následně odpověděla Doc. MUDr. Iva Příhodová, Ph.D. z Neurologické kliniky 1. LF UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. 

Proč jsou noční probuzení běžnější u dětí s autismem než u neurotypiků?

Tento jev souvisí s poruchou vylučování melatoninu a odlišným řízením 24hodinového (cirkadiánního) rytmu. 

Týkají se tyto problémy se spánkem i dospělých s PAS?  

U části dospělých přetrvávají.

Má smysl navštívit s dítětem s PAS spánkovou laboratoř?

Ve většině případů ne.

Jak je to s podáváním melatoninu po dobu více let, je bezpečné?

Bezpečnost je nyní ověřena ve dvouletých studiích, delší časový úsek se nezkoumal. V praxi se pediatrický melatonin s postupným uvolňováním na lékařský předpis určen pro děti a dospívající od 2 do 18 let věku.

Můžu si zakoupit melatonin i bez doporučení od lékaře?

Ano, ale pouze jako výživový doplněk. Pediatrický melatonin s postupným uvolňováním je pouze na lékařský předpis.

Přestane melatonin po nějaké době účinkovat, respektive zvykne si na něj tělo a je potřeba následně zvyšovat dávkování?

Obvykle ne.

Pokud po několika měsících melatonin vysadím, je možné, že se obtíže se spánkem vrátí do původního stavu? Je nějaká šance, že ho ještě mozek začne produkovat sám dostatečné množství? (dospívající s PAS – 17 let)

Je to individuální, a tak nelze přesně říci, jak to u daného člověka bude. Někdy se ale opravdu může se stát, že se obtíže vrátí.

Co dělat v případě, že melatonin nezabere? Dcera (12 let) jej užívala tři měsíce, ale ke zlepšení spánku nedošlo, spíše naopak. Je možné, že na někoho melatonin nefunguje?  

Je to možné. Záleží ale také na dávce a na čase podání. Podle doporučení spánkové medicíny lze při nedostatečném účinku zvyšovat dávku pod kontrolou lékaře, až do 10 mg. Mohou být jiné příčiny narušeného spánku – špatná spánková hygiena, úzkostná porucha atd., a tam melatonin fungovat nemusí.

Lze v současnosti ověřit, že má člověk problém s tvorbou melatoninu?

Nelze.

Má užívání melatoninu vliv na interakce s jinými léky, které dítě užívá, např. antidepresiva?

Současné užívání s fluvoxaminem, alkoholem, benzodiazepiny/nebenzodiazepinovými hypnotiky, thioridazinem a imipraminem se nedoporučuje.

Když je melatonin hormon, nemusím se při jeho užívání obávat vedlejších účinků, tělesných změn?  

Jako vedlejší účinky mohou nastat bolesti hlavy, ospalost, podrážděnost. Co se týče hormonálních změn, ty výzkumy neprokázaly.

👉 Pro více informací doporučujeme k přečtení či k poslechu rozhovor s Doc. MUDr. Ivou Příhodovou, Ph.D.